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職工基本醫(yī)療保險包括生育險嗎(生育險相關(guān)政策)

日期：2023-04-18 17:24:39    　　點擊：

職工基本醫(yī)療保險包括生育險嗎?

生育保險也稱女職工生育保險，是為保護育齡婦女的合法權(quán)益而實施的制度設(shè)計。2019年起，生育保險與基本醫(yī)療保險制度實施了合并。生育保險職工個人不繳費，由用人單位或財政負擔(dān)，繳費基數(shù)與基本醫(yī)療保險統(tǒng)一，一般為單位繳費總額的0.5%，并入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金，統(tǒng)一繳納。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼三部分。

生育險相關(guān)政策

參保人員需要在參保地連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險費滿12個月，且生育符合法律、法規(guī)規(guī)定，生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼。

城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險，并足額繳納個人繳費。

2021年5月31日開始，符合政策的參保女職工生育三孩的生育費用，納入生育保險待遇支付范圍。

參加生育保險的男性職工，可以報銷自己的計劃生育手術(shù)費用。男職工參保，配偶一方?jīng)]有工作的，可以領(lǐng)取800元的生育津貼。但各地具體政策稍有出入。如甘肅省省直參保女職工生育后可享受1000元的產(chǎn)前檢查補貼，沒有額外的生育津貼。

生育保險報銷的條件，是符合相關(guān)政策規(guī)定和計劃生育規(guī)定，連續(xù)參保繳納職工醫(yī)療保險費費12個月以上，城鄉(xiāng)居民參保并按政策規(guī)定繳費。

報銷時，需要提供本人身份信息資料、社會保障卡復(fù)印件，住院病歷，費用明細清單、票據(jù)及出院證明。還有企業(yè)單位職工產(chǎn)假時是否發(fā)放工資或基本生活費用證明。嬰兒的相關(guān)證明等。特殊情況根據(jù)具體規(guī)定提供。

報銷比例(額度)，正常分娩職工不超過4500元，城鄉(xiāng)居民定額1500元。各省市根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況，會有所不同。

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